Врождённый гипотиреоз и связанные с ним нарушения зрительно-моторного и интеллектуального развития

Введение: К последствиям врождённого гипотиреоза относятся нарушения зрительно-моторного и интеллектуального развития. Зрительно-моторное восприятие — когнитивная функция, связанная с успеваемостью. Интеллект — способность учиться и применять полученные знания для решения задач и достижения целей. Цель исследования — оценить зрительно-моторное и интеллектуальное развитие детей, у которых лечение врождённого гипотиреоза было начато с опозданием и которые участвовали в программе динамического наблюдения и коррекции развития.

Методы: У 75 детей с врождённым гипотиреозом — 34 с атиреозом и 41 с эктопией щитовидной железы — в возрасте 8 и 9 лет оценивали зрительно-моторное и интеллектуальное развитие с помощью теста зрительно-моторного развития Бендера и шкалы интеллекта Векслера.

Результаты: У детей с эктопией щитовидной железы отставание зрительно-моторного развития составляло 2 года, коэффициент интеллекта (IQ) превышал 98 баллов. У детей с атиреозом отставание зрительно-моторного развития составляло 3,2 года, а IQ был ниже 90 баллов. Более высокие результаты теста Бендера положительно коррелировали с IQ. Посещение более 80% встреч программы коррекции развития положительно влияло на интеллектуальное развитие.

Выводы: Решающими факторами являются своевременная диагностика и раннее лечение левотироксином в адекватной дозе. Участие в программе динамического наблюдения и коррекции развития может дополнительно поддержать когнитивное развитие детей с врождённым гипотиреозом.

Значимость: Зрительно-моторное развитие влияет на когнитивные функции, связанные с успеваемостью. Для детей с врождённым гипотиреозом характерны нарушения способности учиться и применять полученные знания для решения задач и достижения целей. Позднее начало лечения связано с более тяжёлыми последствиями для зрительно-моторного и интеллектуального развития. В исследовании показано, что пациентам, лечение которых было начато с опозданием, настоятельно рекомендуется терапия левотироксином в адекватной дозе и участие в программе динамического наблюдения и коррекции развития. Более глубокое понимание этих факторов позволит практикующим врачам точнее выбирать лечебные вмешательства.