Активность антисептиков в отношении Pseudomonas aeruginosa и адаптационный потенциал бактерии

Введение и цель: Pseudomonas aeruginosa быстро приобретает устойчивость к антибиотикам и демонстрирует возрастающую толерантность к антисептикам. В исследовании оценивали активность восьми антисептиков в отношении P. aeruginosa, способность бактерии адаптироваться к ним и впервые определили индекс адаптации Карпинского (KAI) для этого вида.

Методы: Определяли минимальные ингибирующие концентрации (МИК), чувствительность к антибиотикам, время бактерицидного действия согласно EN 1040:2005, адаптационный потенциал и KAI штаммов P. aeruginosa.

Результаты: Наиболее активными в отношении P. aeruginosa по значениям МИК были октенидина дигидрохлорид (OCT; средняя МИК 11,3 ± 4,5 µg/mL), полигексаметиленбигуанид (PHMB; МИК 22,6 ± 8,0 µg/mL) и хлоргексидина диглюконат (CHX; МИК 26,6 ± 14,4 µg/mL). Гипохлорит натрия (NaOCl) и этакридина лактат (ET) проявляли умеренную активность, а борная кислота (BA), повидон-йод (PVI) и перманганат калия (KMnO₄) — наименьшую. Значения МИК для NaOCl (95 ± 15,4 µg/mL) и KMnO₄ (>10 mg/mL) были близки к клиническим концентрациям, используемым в коммерческих препаратах, или превышали их. OCT, CHX и PVI оказывали наиболее быстрое бактерицидное действие — в течение 1 мин. Для PHMB время бактерицидного действия составляло до 15 мин, для ET — до 60 мин, а для BA, NaOCl и KMnO₄ превышало 60 мин. Наименьшие значения KAI, указывающие на низкий риск развития устойчивости, отмечены для OCT (0,12), PHMB (0,19) и BA (0,19). Умеренный риск выявлен для PVI (0,21), CHX (0,29) и ET (0,47). Наибольшие значения KAI, свидетельствующие об очень высоком риске развития устойчивости, обнаружены для NaOCl (1,0) и KMnO₄ (≥1,0).

Выводы: Такие антисептики, как OCT и CHX, а также в некоторой степени PVI, могут быть важны для быстрого антибактериального воздействия на инфицированные раны; средства, например PHMB, можно применять в ситуациях, когда возможно длительное время контакта. Поскольку P. aeruginosa быстро адаптируется к используемым в клинической практике концентрациям NaOCl и KMnO₄, целесообразно пересмотреть эффективность этих средств при лечении инфекций кожи и слизистых оболочек.