Диагностика и лечение гиперчувствительного пневмонита: рекомендация S2k Немецкого респираторного общества и Немецкого общества аллергологии и клинической иммунологии

Немецкие рекомендации по диагностике гиперчувствительного пневмонита (ГП), также известного как экзогенный аллергический альвеолит, в последний раз были опубликованы в 2007 году. Настоящая рекомендация S2k по диагностике и лечению гиперчувствительного пневмонита заменяет эти диагностические рекомендации. В нее были включены аспекты хронического, особенно хронического фибротического фенотипа ГП, а также, впервые для рекомендации по ГП, рекомендации по лечению. На основе современных научных данных и мнения экспертов были разработаны 12 консенсусных рекомендаций. Они содержат важные положения, обобщающие диагностический процесс, показания к лечению и терапевтические стратегии у пациентов с ГП. Особое внимание уделено различным клиническим вариантам течения (острому и хроническому) и их характеристикам (воспалительный и/или фибротический паттерн), которые создают трудности дифференциальной диагностики и в конечном итоге определяют различия в подходах к лечению. Помимо общей информации (диагностика, классификация, клиническое течение заболевания, эпидемиология, патогенез, факторы риска, прогноз и особенности, связанные с профессиональным заболеванием), в рекомендации представлены различные клинические формы ГП, некоторые — подробно, другие — в табличной форме. Основное внимание сосредоточено на различных этапах диагностики и разных подходах к лечению. Справочная информация помогает глубже понять рекомендации и обеспечить их практическое применение. В частности, в этой рекомендации были учтены и интегрированы другие современные международные рекомендации по диагностике ГП, а также немецкие рекомендации по диагностике интерстициальных заболеваний легких в целом и по фармакотерапии фибротических интерстициальных заболеваний легких.