Влияние дыма от лесных пожаров на здоровье детей: систематический обзор

Введение: В связи с глобальным увеличением числа лесных пожаров вследствие изменения климата дети могут чаще подвергаться воздействию дыма из-за особенностей поведения и быть физиологически более уязвимыми к неблагоприятным последствиям для здоровья.

Цель: Провести всесторонний анализ эпидемиологических исследований респираторных и нереспираторных последствий лесных пожаров, выявить пробелы в научных данных и содействовать принятию решений по защите здоровья детей.

Источники данных: Поиск проводили в базах данных PubMed, Embase, Scopus и Google Scholar.

Отбор исследований и извлечение данных: Для включения подходили глобальные эпидемиологические исследования с участием лиц младше 18 лет, опубликованные с января 2006 года по июль 2024 года. В исследованиях основным фактором воздействия должны были быть дни лесных пожаров, дым или загрязнители, а изучаемый исход — состояние здоровья детей. Проведение метаанализа оказалось невозможным, поэтому результаты представили качественно в виде сводных таблиц доказательств; для каждого исхода также указали наиболее значимые результаты и величину выявленных связей.

Результаты: В обзор включили 24 исследования. В 16 исследованиях изучали респираторные исходы, в 11 — нереспираторные. Метаанализ не проводили; из-за неоднородности исследований и их небольшого числа сделать однозначные выводы не удалось. В большинстве исследований респираторных исходов выявлена положительная связь между воздействием лесных пожаров и неблагоприятными последствиями для органов дыхания. Для всех нереспираторных исходов, кроме физической активности, также выявлена положительная связь с воздействием лесных пожаров. Для большинства нереспираторных исходов каждый исход оценивался только в одном исследовании. К группам повышенного риска относились дети с астмой, ожирением, младше пяти лет, проживающие в странах с низким уровнем дохода или имеющие низкий социально-экономический статус.

Выводы: Получены согласующиеся данные о связи воздействия лесных пожаров с неблагоприятными респираторными исходами у детей во всем мире. Данные о влиянии лесных пожаров на нереспираторные исходы менее однородны. Необходимы дальнейшие долгосрочные исследования нереспираторных исходов у детей, особенно физической активности, успеваемости и психического здоровья, прежде всего в группах высокого риска.