Меланома и меланоцитарные невусы при беременности

Изменяющийся меланоцитарный невус во время беременности следует своевременно биопсировать. У женщин с синдромом диспластических невусов изменения невусов во время беременности могут быть более выраженными, поэтому необходимо тщательное наблюдение. Меланома относится к наиболее распространённым злокачественным новообразованиям, диагностируемым во время беременности. У пациенток с локализованной меланомой, диагностированной до, во время или после беременности, прогноз не отличается; однако в нескольких исследованиях отмечены большая толщина меланомы и менее благоприятный прогноз при диагностировании меланомы в течение первого года после родов, возможно вследствие задержки диагностики. Хотя локальное иссечение меланомы можно безопасно выполнять во время беременности, биопсия сторожевого лимфатического узла остаётся спорной в отношении сроков и метода проведения. Для стадирования у беременных существуют безопасные методы визуализации, требующие соблюдения особых мер предосторожности. Назначение системной терапии требует участия междисциплинарной команды для совместного принятия решений, поскольку некоторые препараты обладают тератогенным действием. Нет оснований отказывать в назначении комбинированных эстроген-гестагенных пероральных контрацептивов или менопаузальной гормональной терапии женщинам с меланомой в анамнезе; также нет необходимости откладывать последующую беременность у пациенток с локализованной меланомой. Данные о прогнозе у женщин, которым меланома диагностирована после экстракорпорального оплодотворения, ограничены.