Эффективность целенаправленного сестринского вмешательства в рамках лёгочной реабилитации в сочетании с одновременной ингаляционной терапией и неинвазивной вентиляцией у пациентов с хронической обструктивной болезнью лёгких и хронической гиперкапнической дыхательной недостаточностью

Введение: Хроническая обструктивная болезнь лёгких (ХОБЛ) — прогрессирующее гетерогенное заболевание лёгких с высокой и постоянно растущей распространённостью, особенно среди пожилых людей. Цель исследования — оценить эффективность неинвазивной вентиляции в сочетании с одновременной небулайзерной терапией на фоне целенаправленного сестринского вмешательства в рамках лёгочной реабилитации у пациентов с ХОБЛ и хронической гиперкапнической дыхательной недостаточностью по сравнению только с сестринским вмешательством в рамках лёгочной реабилитации.

Методы: В исследование включили 240 пожилых пациентов с ХОБЛ и хронической гиперкапнической дыхательной недостаточностью, которых методом рандомизации распределили в группу целенаправленного сестринского вмешательства в рамках лёгочной реабилитации (контрольная группа) или в группу неинвазивной вентиляции с одновременной небулайзерной терапией на фоне сестринского вмешательства в рамках лёгочной реабилитации (группа вмешательства). Оценивали общие характеристики, функцию лёгких, толерантность к физической нагрузке, психическое здоровье, показатели газового состава крови, воспаление, тяжесть ХОБЛ, качество жизни и общую эффективность лечения до начала вмешательства, а также на 5-е, 30-е и 90-е сутки.

Результаты: Общая эффективность лечения составила 95% в группе вмешательства и 77,5% в контрольной группе. В группе вмешательства отмечено статистически значимое улучшение функции лёгких, толерантности к физической нагрузке, психологического состояния, показателей газового состава крови и воспаления, общей тяжести заболевания и качества жизни; наиболее выраженными эти изменения были на 90-е сутки вмешательства (p < 0,001).

Выводы: Пациенты с ХОБЛ и хронической гиперкапнической дыхательной недостаточностью могут получить больше преимуществ от целенаправленного сестринского вмешательства в рамках лёгочной реабилитации в сочетании с одновременной ингаляционной терапией и неинвазивной вентиляцией.