Реминерализация кариозных поражений эмали in situ с помощью зубной пасты, содержащей фторид, аморфный фосфат кальция — казеинфосфопептид и триметафосфат

Цель: В данном исследовании in situ оценивали влияние новой рецептуры зубной пасты, содержащей фторид (F), аморфный фосфат кальция — казеинфосфопептид (CPP-ACP) и триметафосфат натрия (TMP), на реминерализацию начальных кариозных поражений.

Методы: Исследование было слепым перекрёстным и включало 5 экспериментальных фаз продолжительностью по 3 дня. Сначала определяли исходную поверхностную микротвёрдость (SH) и микротвёрдость после деминерализации (SH). Затем добровольцы (n = 10) использовали нёбные аппараты, содержащие по 4 образца бычьей эмали с начальными кариозными поражениями. Применяли следующие схемы: 1) плацебо (без F, TMP и CPP-ACP); 2) 1100 ppm F (1100F); 3) 1100F + 3% TMP (1100F-TMP); 4) 1100F + 10% CPP-ACP (1100F-CPP-ACP); 5) 1100F-CPP-ACP-TMP. Через 3 дня определяли конечную поверхностную микротвёрдость после реминерализации (SH), процент восстановления поверхностной микротвёрдости (%SH), интегральное восстановление подповерхностной микротвёрдости (ΔIH), а также концентрации фтора (F), кальция (Ca) и фосфора (P) в эмали. Данные анализировали с помощью однофакторного дисперсионного анализа для повторных измерений и критерия Стьюдента—Ньюмена—Кейлса (p < 0,05).

Результаты: Поверхность эмали реминерализовалась в большей степени при применении 1100F-CPP-ACP-TMP (224,8 KHN ± 1,6), чем при применении 1100F (163,9 KHN ± 2,0) (p < 0,033). Применение 1100F-CPP-ACP-TMP приводило к реминерализации подповерхностного поражения (ΔIH), которая была на 84% выше по сравнению с 1100F и на 91% выше по сравнению с 1100F-CPP-ACP (p < 0,05). Концентрация F в эмали увеличивалась примерно на 63% по сравнению с 1100F (p < 0,05). После применения 1100F-CPP-ACP-TMP концентрация Ca в эмали была достоверно выше примерно на 65%, 28% и 15% по сравнению с 1100F, 1100F-CPP-ACP и 1100F-TMP соответственно (p < 0,05). Наибольшую концентрацию P наблюдали при применении 1100F-ACP-CPP-TMP; она была примерно на 41% и 17% выше, чем при применении 1100F и 1100F-TMP соответственно (p < 0,05).

Выводы: Результаты исследования показывают, что совместное применение реминерализующих компонентов (F, CPP-ACP и TMP) в составе одной зубной пасты (1100F-CPP-ACP-TMP) значительно увеличивает прирост минеральных веществ по сравнению с обычной зубной пастой, что подтверждено в краткосрочной модели in situ.

Клиническая значимость: Полученные результаты дают важную информацию для дальнейших исследований и возможного клинического применения, особенно у пациентов с начальными кариозными поражениями.