Оториноларингологические побочные эффекты агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1

Цель: На фоне растущего применения агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 для снижения массы тела и лечения сахарного диабета возникли опасения по поводу их возможных побочных эффектов. Цель исследования — оценить частоту нежелательных явлений со стороны ЛОР-органов.

Дизайн исследования: Ретроспективный анализ национального регистра.

Методы: В базе Системы регистрации нежелательных явлений Управления по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FAERS) искали сообщения о нежелательных явлениях, связанных с эксенатидом, лираглутидом, дулаглутидом, семаглутидом и тирзепатидом, за период с года после одобрения каждого препарата до конца 2023 года. Собранные нежелательные явления дополнительно распределяли по анатомической локализации. Для всех нежелательных явлений рассчитывали отношение шансов регистрации (ROR) и пропорциональное отношение сообщений (PRR).

Результаты: Всего для всех изученных препаратов было зарегистрировано 9746 нежелательных явлений. Сигнал считали значимым при PRR ≥ 2 и нижней границе доверительного интервала для ROR > 1. Наиболее выраженные сигналы наблюдались для медуллярного и папиллярного рака щитовидной железы; они были значимыми почти для всех препаратов. Далее следовала гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: для неё также отмечались высокие значения сигналов, значимых для всех изученных препаратов. Для семаглутида значимые сигналы выявлены в отношении аносмии, сухости во рту, дисгевзии и паралича Белла. Для лираглутида значимыми были оба показателя при дисфонии, дисгевзии, шуме в ушах и параличе Белла. Для эксенатида также выявлены сигналы дисгевзии и нарушения слуха.

Выводы: Применение агонистов рецептора глюкагоноподобного пептида-1 было связано с различными нежелательными явлениями со стороны ЛОР-органов; значимые сигналы выявлены для семаглутида и лираглутида. Для всех изученных препаратов значимые сигналы отмечены в отношении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, медуллярного и папиллярного рака щитовидной железы. Рекомендуется вести мониторинг этих нежелательных явлений.

Уровень доказательности: 4. Laryngoscope, 135:2291–2298, 2025.