Современные представления о патогенезе синдрома сухого глаза при тиреоид-ассоциированной офтальмопатии

Тиреоид-ассоциированная офтальмопатия (ТАО) — наиболее распространённое орбитальное заболевание у взрослых. Заболевания глазной поверхности — самая частая причина дискомфорта в глазах у пациентов с ТАО, существенно снижающая качество их жизни. К проявлениям поражения глазной поверхности относятся синдром сухого глаза, гиперемия и отёк конъюнктивы, экспозиционный кератит, поверхностная точечная кератопатия и верхний лимбический кератоконъюнктивит; наиболее часто встречается синдром сухого глаза. Патогенез синдрома сухого глаза при ТАО достаточно сложен. Помимо обнажения глазной поверхности вследствие анатомических изменений, таких как экзофтальм и ретракция век, в последние годы всё больше исследований указывает на участие нарушений микроокружения глазной поверхности, включая иммунное поражение слёзной железы, структурные и функциональные нарушения мейбомиевых желёз и хроническое воспаление глазной поверхности. В статье представлен обзор последних данных об изменениях глазной поверхности у пациентов с ТАО и патогенезе синдрома сухого глаза, призванный помочь в клиническом лечении этого состояния при ТАО.