Дополнительная польза пиридостигмина к силодозину при ведении острой задержки мочи, вторичной по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: У мужчин с прогрессирующей доброкачественной гиперплазией предстательной железы острая задержка мочи является одним из наиболее тяжёлых возраст-ассоциированных исходов. Она характеризуется внезапной болезненной невозможностью помочиться. В настоящем исследовании оценивали потенциальную пользу добавления пиридостигмина к силодозину при ведении острой задержки мочи, вторичной по отношению к доброкачественной гиперплазии предстательной железы. Методы: В исследование включали пациентов в возрасте 50 лет и старше с первым эпизодом острой задержки мочи вследствие доброкачественной гиперплазии предстательной железы и объёмом задержанной мочи менее 1000 мл. Всего 140 пациентов были рандомизированы в две группы: группа A получала пиридостигмина бромид по 60 мг в таблетке ежедневно вместе с силодозином 8 мг в капсуле, группа B — только силодозин 8 мг в капсуле ежедневно. Номер регистрации исследования: NCT06319469, 13 марта 2024 г. Результаты: Среди 140 пациентов 58 (82,9%) в группе A успешно перенесли пробу без катетера, по сравнению с 47 (67,1%) в группе B. В группе A отмечено значимое улучшение по международной шкале симптомов простаты и показателям урофлоуметрии через 2 недели и 3 месяца, значения p составили 0,001 и 0,003 соответственно. Что касается объёма остаточной мочи после мочеиспускания, исходно группы были сопоставимы, а затем в обеих группах наблюдалось значимое непрерывное улучшение на 2-й неделе и через 3 месяца. Выводы: Комбинация пиридостигмина бромида в дозе 60 мг с силодозином оказалась эффективнее одного силодозина при лечении острой задержки мочи, вызванной доброкачественной гиперплазией предстательной железы. Это особенно относилось к пациентам с предполагаемой гипоактивностью детрузора в дополнение к доброкачественной гиперплазии предстательной железы.