Клинические исходы и тяжёлые осложнения у госпитализированных детей и подростков с ветряной оспой в центральной Швейцарии: ретроспективное обсервационное исследование

Цель: В Швейцарии отсутствуют современные данные о клинических осложнениях и летальности среди детей и подростков, госпитализированных по поводу ветряной оспы. Целью исследования было изучить тяжёлые осложнения ветряной оспы у госпитализированных детей до введения рекомендации о всеобщей вакцинации против ветряной оспы, принятой Федеральным управлением общественного здравоохранения Швейцарии в январе 2023 года.

Методы: Ретроспективное обсервационное исследование детей, госпитализированных с ветряной оспой в период с 01.01.2010 по 31.03.2020 в детскую больницу третичного уровня в центральной Швейцарии, обслуживающую около 10% населения страны. Критериями включения были острая ветряная оспа и/или связанные с ней осложнения.

Результаты: Всего выявлено 95 пациентов. Медиана возраста на момент начала заболевания составила 4 года (диапазон — от 2 месяцев до 13 лет); чаще всего госпитализировали детей в возрасте от 1 года до 4 лет. У 53 пациентов осложнения были лёгкими, у 42 — тяжёлыми; у 8 пациентов отмечалось более одного тяжёлого осложнения. Наиболее частыми тяжёлыми осложнениями были бактериальные инфекции кожи и мягких тканей (n = 28), инвазивные вторичные бактериальные инфекции (n = 18) и осложнения со стороны центральной нервной системы (n = 12). Госпитализация в отделение детской реанимации потребовалась 11 пациентам (12%), хирургическое вмешательство — 16 (17%). Двое ранее здоровых детей школьного возраста умерли вследствие вторичных бактериальных инфекций.

Выводы: Полученные результаты показывают, что ветряная оспа может приводить к тяжёлым и даже смертельным осложнениям у детей, живущих в высокоразвитой стране. Исследование предоставляет ценные клинические данные о тяжёлых осложнениях ветряной оспы у госпитализированных детей из обширной зоны медицинского обслуживания в Швейцарии, что позволит в дальнейшем сравнить бремя заболевания до и после введения всеобщей вакцинации против ветряной оспы в стране.