Повреждение, связанное с шумом, при робот-ассистированном и ручном тотальном эндопротезировании коленного сустава.

Введение: Производственный шум во время робот-ассистированного тотального эндопротезирования коленного сустава (ТЭКС) представляет риск для ортопедов, который в литературе до настоящего времени не был количественно оценен. Согласно рекомендациям Национального института охраны труда и здоровья (NIOSH), уровни шума на уровне 85 дБ и выше при 8-часовом средневзвешенном по времени показателе (TWA) являются опасными. Целью этого исследования было сравнить шумовые показатели при ручном и робот-ассистированном ТЭКС и определить, превышает ли TWA в каждой группе рекомендации NIOSH, необходимые для безопасных условий труда. Методы: Во время ручного ТЭКС и двух различных робот-ассистированных ТЭКС записывали интраоперационный звук. Приложение DecibelX использовали для регистрации длительности воздействия, среднего и максимального уровня децибел, TWA, процента шумовой дозы от максимально допустимого суточного шума и процента шумовой дозы, экстраполированного на 8 часов. Выполняли тесты Dwass-Steel-Critchlow-Fligner и Краскела — Уоллиса. Статистически значимым считали P < 0,05. Результаты: Проанализировано 66 записей. Средняя продолжительность воздействия и средние максимальные значения децибел были сопоставимы между группами. Средний уровень шума составил 92,7 дБ при ручном ТЭКС, 97,6 дБ при робот-ассистированном ТЭКС с системой A и 92,7 дБ при робот-ассистированном ТЭКС с системой B (P < 0,01). Средняя шумовая доза при ручном ТЭКС составила 114,1%, при робот-ассистированном ТЭКС с системой A — 235,7%, при робот-ассистированном ТЭКС с системой B — 83,6% (P < 0,01). Средняя прогнозируемая шумовая доза при ручном ТЭКС составила 818,9%, при робот-ассистированном ТЭКС с системой A — 1 936,3%, при робот-ассистированном ТЭКС с системой B — 667,9% (P < 0,01). Средний TWA составил 83,8 дБ при ручном ТЭКС, 88,3 дБ при робот-ассистированном ТЭКС с системой A и 82,8 дБ при робот-ассистированном ТЭКС с системой B (P < 0,01). Выводы: При среднем TWA 88,3 дБ процедура робот-ассистированного ТЭКС с системой A превышает предел 85 дБ, установленный рекомендациями NIOSH по производственному шуму, и находится в диапазоне уровней шума, которые, как известно, вызывают тугоухость, индуцированную шумом.