Поддержка пожилых людей при госпитализации на дому: систематический обзор взглядов пациентов, ухаживающих лиц и медицинских работников

Введение: Госпитализация на дому обеспечивает помощь на уровне стационара в домашних условиях — дистанционно и при личном контакте, силами мультидисциплинарной команды медицинских работников. На практике применяются разные модели, однако неизвестно, какие из них лучше подходят пожилым людям, ухаживающим за ними членам семьи и медицинским работникам. Цель обзора — описать различные модели госпитализации на дому и обобщить данные о взглядах пациентов, ухаживающих лиц и персонала на такую помощь пожилым людям.

Методы и анализ: Систематический обзор исследований, проведённых в Великобритании. По заранее установленным критериям включения и исключения проводился поиск в базах Medline, Embase и CINAHL, а также в источниках серой литературы за период с 1991 по 2024 год; из включённых публикаций извлекали данные. Для описательного синтеза использовали сводное представление данных в таблицах, тематическую группировку и концептуальное картирование тем.

Результаты: Критериям включения соответствовали 20 исследований. Модели госпитализации на дому включали предотвращение госпитализации и раннюю выписку. В большинстве исследований оценка такой помощи была положительной. К её преимуществам относили знакомую домашнюю обстановку, возможность оказывать помощь с учётом индивидуальных потребностей, совместно принимать решения и поддерживать членов семьи, осуществляющих уход. К трудностям относили доступность персонала, опасения пациентов и ухаживающих лиц по поводу безопасности виртуальных палат, координацию помощи между различными секторами и использование технологий пожилыми людьми.

Выводы: Комплексная, доступная и непрерывная помощь в рамках госпитализации на дому способствует расширению возможностей пациентов и ухаживающих лиц, сохранению достоинства и самостоятельности. В Великобритании недостаточно данных о взглядах оплачиваемых работников по уходу и неформально ухаживающих лиц, особенно в исследованиях госпитализации на дому с надёжным методологическим дизайном.