Хроническая сердечная недостаточность и ишемическая болезнь сердца: фармакотерапия и кардиореабилитация

Ишемическая болезнь сердца — ведущая причина острой и хронической сердечной недостаточности. Пациентам с сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца необходима индивидуальная оценка состояния для выбора оптимальной тактики лечения; при этом следует придерживаться специализированного мультидисциплинарного плана ведения. До начала терапии необходимо оценить ряд факторов, включая симптомы и/или признаки сердечной недостаточности, стенокардию, изменения на электрокардиограмме, систолическую и диастолическую функцию правого и левого желудочков, серологические отклонения, структурную и функциональную сохранность сердца, а также функцию лёгких. В последнее время в этой области появились новые подходы и разработки, расширившие представления о патофизиологии, физических нагрузках и фармакотерапии. Эффективное и обоснованное ведение пациентов снижает риск смерти и госпитализации по поводу сердечной недостаточности. В статье представлен современный обзор фармакотерапии и кардиореабилитации у пациентов с хронической сердечной недостаточностью и ишемической болезнью сердца. Кроме того, предложены индивидуализированные современные подходы к ведению этой особой и уязвимой категории пациентов в клинической практике.