Участие лигандов CB1- и CB2-рецепторов в нарушениях сна и аддиктивном поведении за последние 25 лет

За последние три десятилетия получили распространение декриминализация и легализация медицинского и рекреационного употребления марихуаны. В связи с этим стало доступно больше продуктов на основе марихуаны для медицинского применения. Эти изменения стимулировали исследования каннабиноидов на различных моделях животных и в клинических испытаниях. Сообщается также, что каннабиноиды способствуют сну у животных и людей, ранее не употреблявших каннабис, и, по-видимому, улучшают состояние пациентов с бессонницей и апноэ сна. Однако необходимы данные надлежащим образом проведённых клинических испытаний. Кроме того, среди прочих физиологических процессов каннабиноидные рецепторы регулируют синтез и высвобождение дофамина. Поэтому нельзя игнорировать нежелательные эффекты марихуаны и её производных. Длительное употребление марихуаны может снижать дофаминовую реактивность, усиливать отрицательные эмоции и вызывать ангедонию. Необходимо совершенствовать исследования нейробиологических изменений, связанных с воздействием лигандов каннабиноидных рецепторов, на моделях животных, изучая употребление как марихуаны, так и препаратов на её основе; эффективность лечения также должна быть подтверждена в клинических испытаниях. В этом обзоре подробно описаны механизмы действия каннабиноидов на головной мозг и их влияние на нарушения сна и аддиктивное поведение, чтобы подчеркнуть необходимость оценки потенциальных рисков и пользы их медицинского и рекреационного применения. Рассмотрены данные фундаментальных исследований и клинических испытаний, опубликованные в 2000–2024 годах. Фармакодинамика этих соединений обсуждается применительно к регуляции цикла сон–бодрствование, зависимости от психоактивных веществ и аддиктивному поведению.