Уроки, извлечённые из раннего внедрения и масштабирования тестирования кала методом Xpert для диагностики туберкулёза у детей

В 2020 году для диагностики инфекции, вызванной комплексом Mycobacterium tuberculosis (MTBC), у детей было рекомендовано исследование кала с использованием теста Cepheid Xpert MTB/RIF. С тех пор страны начали внедрять тестирование кала, часто в рамках комплексной стратегии повышения выявляемости туберкулёза у детей. На основании обмена опытом в ходе рабочего совещания, состоявшегося в ноябре 2023 года, были обобщены данные 9 стран, рано внедривших этот метод. В этих странах за совокупный период продолжительностью 121 месяц — с октября 2020 года по сентябрь 2023 года — исследование кала прошли 71 757 детей. У 2892 детей был выявлен MTBC, а устойчивость к рифампицину подтверждена в 43 образцах кала. Совокупная доля выявления MTBC составила 4,1% (диапазон 1,1–17,3%). Сбор кала для исследования методом Xpert признан неинвазивным и столь же простым, как сбор мокроты. Тестирование кала можно интегрировать в работу учреждений первичного звена здравоохранения как рутинное исследование для повышения частоты бактериологического подтверждения туберкулёза у детей с подозрением на это заболевание.