Влияние приема хитозана на функцию печени, предикторы стеатоза печени и метаболические показатели у взрослых с неалкогольной жировой болезнью печени: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование

Введение: Неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) связана с высоким риском осложнений. Увеличение потребления пищевых волокон — один из подходов к лечению НАЖБП, и хитозан как пищевое волокно может играть определенную роль в ее коррекции. Целью настоящего исследования было оценить влияние приема хитозана на функцию печени, предикторы стеатоза печени и метаболические показатели у взрослых с НАЖБП.

Методы: В параллельном рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом клиническом исследовании 72 взрослых с НАЖБП были случайным образом распределены для приема хитозана в дозе 1,5 г/сут или плацебо в течение 8 недель на фоне низкокалорийной диеты (на 500 ккал/сут ниже обычной калорийности). У участников оценивали рацион, физическую активность и антропометрические показатели. Для определения глюкозы крови натощак, холестерина, триглицеридов, липопротеинов высокой и низкой плотности (ЛПВП и ЛПНП) брали образцы крови. Показатели функции печени, включая уровни аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АСТ) и гамма-глутамилтрансферазы (ГГТ), оценивали по образцам крови как основные конечные точки. Рассчитывали индекс жировой дистрофии печени (FLI), индекс стеатоза печени (HSI) и индекс триглицериды–глюкоза (TyG) — показатели, используемые для прогнозирования стеатоза печени.

Результаты: Через 8 недель исследование завершили 66 участников. По сравнению с плацебо прием хитозана привел к снижению массы тела (P = 0,041), окружности талии (P = 0,049), уровня АСТ (P = 0,040), АЛТ (P = 0,001) и ГГТ (P = 0,028). Хотя в группе хитозана снижение уровня глюкозы крови натощак, триглицеридов, холестерина, ЛПНП, а также значений FLI, HSI и TyG и повышение уровня ЛПВП были более выраженными, различия не достигли статистической значимости (P > 0,05).

Выводы: Прием хитозана в дозе 1,5 г/сут в течение 8 недель на фоне низкокалорийной диеты может способствовать снижению массы тела, окружности талии и уровней АСТ, АЛТ и ГГТ, а также улучшению состояния при НАЖБП. Необходимы дальнейшие исследования. Регистрация исследования: IRCT.ir, IRCT20140502017522N4 (март 2023 года).