Рекомендации по эхокардиографической оценке правых отделов сердца у взрослых и особые аспекты при лёгочной гипертензии: рекомендации Американского общества эхокардиографии

Адаптация правых отделов сердца к лёгочной гипертензии является критически важным фактором, определяющим клинические исходы, заболеваемость и смертность у пациентов с кардиопульмональной патологией или риском её развития. Недавно Всемирный симпозиум по лёгочной гипертензии пересмотрел определение лёгочной гипертензии, установив среднее давление в лёгочной артерии >20 мм рт. ст., что основано на обширных эпидемиологических данных, подчёркивающих значимое влияние даже умеренного повышения среднего давления в лёгочной артерии на основные неблагоприятные клинические события. Снижение диагностического порога для лёгочной гипертензии возобновило интерес к эхокардиографии и её ключевой роли в раннем выявлении и скрининге, уточнённой гемодинамической оценке и длительном наблюдении. Однако систематическая оценка правых отделов сердца остаётся непоследовательной, главным образом из-за преобладающего внимания к оценке левых отделов сердца, недостаточного владения ультразвуковыми методиками исследования правых отделов сердца и нехватки референсных данных, определяющих нормальные размеры и функцию правых отделов сердца. Систематическая, комплексная ультразвуковая оценка правых отделов сердца даёт ценные диагностические сведения для скрининга групп риска, классификации лёгочной гипертензии, стратификации риска, мониторинга ответа на терапию и определения прогноза, тем самым улучшая клинические исходы.