Лапароскопическая и робот-ассистированная плановая резекция сигмовидной кишки при осложнённом дивертикулите

Цель: оценить результаты лапароскопической и робот-ассистированной плановой резекции сигмовидной кишки при осложнённом дивертикулите. Методы: выполнен ретроспективный анализ пациентов академического третичного центра за 2018–2023 годы, которым провели плановые малоинвазивные резекции сигмовидной кишки по поводу осложнённого дивертикулита. Многофакторный регрессионный анализ проводили для первичных исходов — повторной операции в течение 30 дней и общей частоты осложнений. К вторичным исходам относили конверсию в открытую операцию, предполагаемую кровопотерю, длительность операции, сроки восстановления функции кишечника и продолжительность госпитализации. Результаты: в когорте было 131 пациент: 38 перенесли лапароскопическую колэктомию, 93 — робот-ассистированную. Значимых различий по частоте повторных операций (7,7% против 2,1%, p=0,42), осложнений (5,1% против 8,4%, p=0,52), конверсии в открытую операцию (5,1% против 2,1%, p=0,25), срокам восстановления функции кишечника (1,87 против 2,01 дня, p=0,41) и длительности госпитализации (5,2 против 5,2 дня, p=0,92) не было. Различия по длительности операции и предполагаемой кровопотере были значимыми. При робот-ассистированном доступе операция длилась на 128,11 минуты дольше (β = 128,11, SE = 12, p<0,001), а предполагаемая кровопотеря была на 33,4 см3 меньше (β = -33,4, SE = 16,6, p=0,046) после учёта смешивающих факторов. Выводы: в этом учреждении робот-ассистированная резекция сигмовидной кишки при осложнённом дивертикулите в целом показала сопоставимые результаты. Отмечалось некоторое снижение предполагаемой кровопотери, однако длительность операции в робот-ассистированной группе была больше.