Эффективность и безопасность стереотаксической радиохирургии при идиопатической языкоглоточной невралгии: систематический обзор и метаанализ

Введение: Цель исследования — всесторонне оценить эффективность и безопасность стереотаксической радиохирургии у пациентов с языкоглоточной невралгией.

Методы: Проведён поиск в базах данных PubMed, Embase, Cochrane Library и Web of Science с момента их создания по настоящее время. Протокол исследования зарегистрирован в международном проспективном реестре систематических обзоров PROSPERO.

Результаты: В анализ включены семь исследований с участием 79 пациентов. При последнем контрольном обследовании объединённая доля пациентов с оценкой I по шкале Barrow Neurological Institute (BNI) составила 37,5% (95% ДИ 26,2–49,3%), а с оценкой I–IIIa — 58,5% (95% ДИ 46,6–70,1%). Объединённая частота неэффективности лечения составила 11,9% (95% ДИ 4,6–21,3%), рецидивов — 23,1% (95% ДИ 13,4–34,0%), осложнений — 0,2% (95% ДИ 0,0–4,4%). Среди пациентов, у которых микроваскулярная декомпрессия не дала результата, оценки BNI I–IIIb достигли 41,67% (5/12); после неэффективной ризотомии оценок BNI I–IIIa достигли 66,67% (4/6). Повторную стереотаксическую радиохирургию провели 18 пациентам: оценку BNI I получили 44,4% (8/18), а BNI I–IIIa — 66,7% (12/18).

Выводы: Стереотаксическая радиохирургия — приемлемый метод лечения идиопатической языкоглоточной невралгии, обеспечивающий эффективное уменьшение боли при крайне низкой частоте осложнений. Она может применяться как спасительное лечение при неэффективности микроваскулярной декомпрессии или ризотомии. Повторная стереотаксическая радиохирургия сохраняет эффективность при рецидиве.