Новые аспекты качества преаналитического этапа

Негативное влияние преаналитических ошибок на качество лабораторных исследований сегодня общепризнано. Тем не менее технологические достижения последних лет и организационные преобразования в здравоохранении на фоне продолжающейся пандемии COVID-19 создают новые проблемы, но и открывают перспективы для улучшения ситуации. Внедрение систем оценки клинических лабораторий на основе ценности медицинской помощи и накопление данных о связи преаналитических ошибок с исходами лечения и затратами на здравоохранение подчёркивают критическую важность этого этапа. К актуальным темам преаналитического этапа относятся создание более экологичной и устойчивой среды, внедрение инноваций в самостоятельный забор образцов и автоматизированный забор крови, а также разработка способов уменьшить кровопотерю у пациентов. Кроме того, набирают обороты усилия по снижению затрат и повышению устойчивости системы за счёт рационального использования крови пациента. Цифровизация и искусственный интеллект (ИИ) обладают преобразующим потенциалом: их можно применять для маркировки образцов, регистрации событий забора и контроля состояния образцов при транспортировке. Инструменты на основе ИИ также способны оптимизировать преаналитический рабочий процесс и снижать частоту ошибок. К конкретным проблемам относятся борьба с гемолизом и разработка способов уменьшить его влияние, решение вопросов, связанных с забором мочи, и создание надёжных протоколов для исследований стабильности образцов. Распространение децентрализованных лабораторных исследований создаёт особые преаналитические трудности, а новые направления, такие как жидкостная биопсия и антидопинговые исследования, добавляют новые сложности. В совокупности эти достижения и проблемы свидетельствуют о динамичном развитии преаналитического этапа и о критической необходимости непрерывных инноваций и стандартизации. Эта коллективная экспертная статья, обобщающая тезисы докладов двухдневной конференции Европейской федерации лабораторной медицины (EFLM) «Новые аспекты качества преаналитического этапа» (Падуя, Италия; 12–13 декабря 2025 г.), даёт всесторонний обзор преаналитических ошибок, обращает внимание на менее очевидные источники уязвимости преаналитического этапа и предлагает эффективные возможности для улучшения.