Клинико-молекулярная эпидемиология вспышки инфекций, вызванных парвовирусом B19 человека, во Франции в 2023–2024 гг

Введение: Цикл инфекций, вызванных парвовирусом B19 человека (B19V), повторяется каждые 3–4 года и обусловливает доброкачественную инфекционную эритему у детей. Он также ассоциирован с транзиторным апластическим кризом у пациентов с исходными гемолитическими заболеваниями и с тяжелой, иногда летальной, внутриутробной инфекцией. В этом исследовании изучали эпидемиологические, клинические и молекулярные характеристики необычно крупной вспышки B19V в 2023–2024 гг.

Методы: Лабораторно подтвержденные случаи ретроспективно и проспективно регистрировали в Университетской больнице Клермон-Феррана, Франция, в период с января 2018 г. по ноябрь 2023 г. и с декабря 2023 г. по май 2024 г. соответственно. Для периода 2023–2024 гг. анализировали демографические и клинические данные. Для генотипирования вируса и временного молекулярного анализа методом секвенирования нового поколения получали подпоследовательности генома длиной 2690 нуклеотидов.

Результаты: Доля лабораторно подтвержденных случаев B19V в период с декабря 2023 г. по май 2024 г. была в 7 раз выше, чем за предыдущие 5 лет (14,6% против 2,1%, p < 0,001). Атипичных клинических проявлений или повышения вирулентности не наблюдали, однако эта крупная вспышка привела к большему числу тяжелых инфекций у беременных женщин (8/16, 50,0% осложнений у плода) и у пациентов с хронической анемией. Филогенетический анализ показал, что вспышка 2023–2024 гг. во Франции и Европе была преимущественно обусловлена существовавшей ранее линией субгенотипа B19V 1a, возникшей в 2017 г. (95% наивысший апостериорный интервал: 2000–2018 гг.).

Выводы: Недавняя эпидемия инфекций, вызванных B19V, вновь продемонстрировала дефицит иммунитета в постпандемический период после COVID-19. Это подчеркивает влияние любой вспышки на группы риска и необходимость более широкого эпиднадзора, включая геномный.