Рецидив парвовируса B19

Человеческий парвовирус B19 (B19V) вызывает широкий спектр клинических проявлений — от бессимптомной инфекции и лёгкого заболевания до жизнеугрожающего состояния. Вспышки регистрируются каждые 3–4 года, и недавно было выпущено международное предупреждение о новой вспышке. Здесь приведён опыт циркуляции вируса B19 в многопрофильной детской больнице на 600 коек в Риме в 2018–2024 годах. Это ретроспективное исследование включало 9695 образцов крови (около 8500 пациентов), 11 образцов амниотической жидкости (11 беременных) и 10 827 сывороток (около 9500 пациентов), исследованных в вирусологическом отделении детской больницы Bambino Gesù в Риме на прямое и непрямое выявление B19V. В нашей популяции ежегодная частота положительных результатов на ДНК B19V варьировала от 0,8% в 2023 году до 9,8% в 2018 году и 32,8% в 2024 году; такая же тенденция прослеживалась при анализе IgM и IgG к B19V. При анализе последнего года 314 пациентов были положительными по выявлению ДНК B19V: у 204 из 314 (65%) была первичная инфекция, 150 из 204 (73,5%) госпитализированы, а 17 из 150 (11,3%) потребовалось лечение в отделении интенсивной терапии из-за патологии сердечно-сосудистой, центральной нервной и желудочно-кишечной систем. Два пациента умерли от миокардита. Среди пациентов с наиболее тяжёлой клинической картиной более половины не имели сопутствующих заболеваний, и один пациент умер. У четырёх беременных, обратившихся за наблюдением, амниотическая жидкость оказалась положительной. Типирование B19V на подмножестве образцов выявило только подтип 1A и низкое внутригепатипическое разнообразие между штаммами при тяжёлом и лёгком течении. В 2024 году было отмечено значительное увеличение циркуляции B19V с выраженным влиянием на клинический исход и последующую госпитализацию как у пациентов с коморбидностью, так и без неё. Такое широкое распространение вируса также повлияло на инфекции во время беременности, с известными тяжёлыми последствиями для плода.