Лечение рубцов у детей

Введение: У детей рубцы могут возникать вследствие травм и хирургических вмешательств. Если повреждена вся толща кожи, образования рубца избежать нельзя, но его можно сделать менее заметным с помощью различных методов. В этом обзоре литературы оцениваются имеющиеся данные и предлагается алгоритм лечения рубцов у детей. Методы: Проведён обзор литературы о методах лечения рубцов у детей. Описаны способы лечения с учётом типа рубца, дозировок, схем терапии и профиля безопасности; на их основе разработан алгоритм. Результаты: В первую очередь необходимо минимизировать натяжение раны. Для этого разрезы выполняют по линиям наименьшего натяжения кожи, а рану закрывают рано и с минимальным натяжением. Дополнительный уход за рубцом начинают через 2–3 недели после закрытия раны: применяют силиконовый гель или пластины и массаж рубца. Если местного лечения недостаточно, для лечения незрелых эритематозных или утолщённых рубцов можно использовать лазерную терапию. При формировании зрелых патологических рубцов — атрофических, с гиперпигментацией, гипертрофических или келоидных — рекомендуется сочетание методов. Выбор зависит от типа рубца: при атрофических рубцах применяют ретиноиды и дермабразию; при гиперпигментации — ретиноиды, гидрохинон и лазерную терапию; при гипертрофических рубцах и келоидах — компрессионную терапию, кортикостероиды и лазерную терапию. Если зрелые патологические рубцы сохраняются после 12 месяцев неинвазивного лечения, следует рассмотреть хирургическое иссечение. Выводы: Для лечения рубцов у детей доступны различные методы; их выбор зависит от типа рубца.