Системная терапия лихена планопилариса и фронтальной фиброзирующей алопеции: ретроспективное исследование 315 пациентов

Лихен планопиларис и фронтальная фиброзирующая алопеция — распространённые варианты первичной лимфоцитарной рубцовой алопеции, приводящие к необратимой потере волос. Несмотря на широкое применение различных системных методов лечения, доказательные рекомендации по ведению этих заболеваний отсутствуют. В этом исследовании оценивали эффективность системных методов лечения у пациентов с лихеном планопиларисом и фронтальной фиброзирующей алопецией методом ретроспективного когортного анализа. Были изучены медицинские карты пациентов, проходивших лечение в отделении дерматологии Медицинского центра Эразмусского университета в Роттердаме (Нидерланды) в 2016–2022 годах. Всего выявлено 315 пациентов: 161 с лихеном планопиларисом и 154 с фронтальной фиброзирующей алопецией. Большинство пациентов составили женщины (90,5%). Наиболее часто назначали гидроксихлорохин: его получали 65,2% пациентов с лихеном планопиларисом и 57,8% пациентов с фронтальной фиброзирующей алопецией. При лихене планопиларисе наиболее высокой была частота ответа на метотрексат (79,2%), а при фронтальной фиброзирующей алопеции — на ретиноиды (73,9%). Однако при применении циклоспорина A и ретиноидов чаще прекращали лечение из-за побочных эффектов. Полученные данные свидетельствуют о том, что при лихене планопиларисе наиболее эффективными могут быть метотрексат и циклоспорин A, а при фронтальной фиброзирующей алопеции — циклоспорин A и ретиноиды, хотя побочные эффекты остаются существенной проблемой. К ограничениям исследования относятся ретроспективный дизайн и отсутствие стандартизированных критериев оценки исходов. Для подтверждения этих результатов необходимы проспективные исследования.