Микробиота влагалища и преждевременные роды: систематический обзор

Микробиота влагалища представляет собой динамичное сообщество бактерий, грибов и вирусов, колонизирующих нижние отделы половых путей. Изменения состава микробиоты влагалища могут приводить к акушерским осложнениям. Например, уменьшение количества лактобацилл может вызывать бактериальный вагиноз, который связан с преждевременными родами. Мы провели систематический обзор, чтобы изучить связь между составом микробиоты влагалища во время беременности и риском преждевременных родов. Для поиска опубликованных исследований по этой теме использовали базы данных Scopus, Web of Science и PubMed. Поиск охватывал период с января 2014 года по июнь 2024 года. Всего были проанализированы 2194 полнотекстовые научные статьи, из которых в обзор включили 14. Были выявлены демографические факторы, влияющие на микробиоту влагалища, включая самоидентифицированную этническую принадлежность, возраст, употребление психоактивных веществ и срок беременности. Наибольшие различия в составе микробиоты влагалища наблюдались между первым и вторым триместрами беременности. Снижение численности L. crispatus, L. gasseri и L. jensenii при относительном увеличении численности L. iners было связано с преждевременными родами. Кроме того, виды Ureaplasma, Mycoplasma и Gardnerella были связаны с более высокой частотой преждевременных родов. Повышение концентраций цитокинов IL-1β, IL-6 и MIP-1β, а также снижение уровня β-дефензина-2, по-видимому, также влияют на начало преждевременных родов. Таким образом, мы выявили несколько вариантов изменений микробиоты влагалища, связанных с изменением риска преждевременных родов. В дальнейших исследованиях необходимо подтвердить причинно-следственную связь и определить вмешательства, способные снизить риск преждевременных родов, связанный с изменениями микробиоты влагалища.