Колонизация влагалища уреаплазмами в I триместре и преждевременные роды: результаты проспективного многоцентрового исследования

Введение: Хотя доказана связь инфекции верхних отделов половых путей, вызванной Ureaplasma, во время беременности с неблагоприятными исходами беременности, влияние колонизации влагалища уреаплазмами на преждевременные роды остаётся предметом дискуссий.

Цель: Мы предположили, что у женщин, у которых выявлена U. parvum, но не U. urealyticum во влагалище, риск самопроизвольных преждевременных родов выше, чем у женщин с отрицательными результатами анализов.

Методы: Мазки из влагалища, взятые на сроке беременности 12–14 недель, исследовали методом ПЦР на наличие биоваров Ureaplasma у 4330 беременных.

Результаты: В исследуемой когорте U. parvum выявили у 37% женщин, U. urealyticum — у 5,9%, оба вида — у 3,1%. Частота самопроизвольных преждевременных родов составила 10,4% (ОШ 1,7; 95% ДИ 1,3–2,2; p < 0,001) и 8,9% (ОШ 1,4; 95% ДИ 0,9–2,3; p = 0,193) в группах с выявленной U. parvum и U. urealyticum соответственно; в группе с отрицательными результатами ПЦР этот показатель составил 6,4%. Множественный логистический регрессионный анализ и анализ взаимодействий показали, что колонизация влагалища U. parvum, но не U. urealyticum, была статистически значимым фактором риска самопроизвольных преждевременных родов (скорректированное ОШ 1,6; 95% ДИ 1,2–2,1; p < 0,001) независимо от других факторов риска, включая бактериальный вагиноз и самопроизвольные преждевременные роды в анамнезе.

Выводы: Исследование выявило статистически значимую независимую связь между колонизацией влагалища U. parvum в I триместре и последующими самопроизвольными преждевременными родами.