Ведение и профилактика реакций гиперчувствительности на рентгеноконтрастные средства: согласованное заявление Американской коллегии радиологии и Американской академии аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI)

Йодсодержащие контрастные средства широко применяются в США при внутривенном введении, поэтому необходимо разработать рекомендации по ведению нежелательных реакций на них, а также по подготовке и планированию исследований и возможной премедикации пациентов с реакциями в анамнезе. В настоящее время существуют расхождения между Руководством Американской коллегии радиологии по применению контрастных средств, в котором рекомендуется премедикация для профилактики повторных реакций гиперчувствительности на йодсодержащие контрастные средства, и обновлением практических параметров по анафилаксии 2020 года, где не рекомендуется рутинное назначение глюкокортикоидов и/или антигистаминных препаратов для профилактики анафилаксии у пациентов с реакциями гиперчувствительности на йодсодержащие контрастные средства в анамнезе. Рабочая группа, в которую вошли эксперты по лучевой диагностике — члены Комитета Американской коллегии радиологии по лекарственным препаратам и контрастным средствам, а также эксперты в области аллергологии и иммунологии, включая членов Комитета Американской академии аллергии, астмы и иммунологии по нежелательным реакциям на лекарственные препараты, биологические препараты и латекс, — оценила научные данные и разработала согласованные рекомендации, одобренные обеими организациями. При разработке рекомендаций рабочая группа учитывала достоверность доказательств и сопоставляла потенциальные риски повторных реакций с рисками премедикации и отказа от применения конкретного контрастного средства, стремясь улучшить и стандартизировать помощь пациентам с текущей реакцией на йодсодержащие контрастные средства или реакцией в анамнезе.