Тяжёлая анафилактическая реакция на контрастное средство: медицинские бригады хорошо подготовлены, но им следует регулярно отрабатывать такие ситуации

Цель: Анафилактические реакции — тяжёлые и угрожающие жизни состояния. Согласно международным рекомендациям, первым и наиболее важным шагом при оказании неотложной помощи является немедленное внутримышечное введение адреналина. Цель исследования — выяснить, умеют ли врачи распознавать тяжёлые анафилактические реакции на контрастные средства и надлежащим образом оказывать помощь.

Методы: С января по июнь 2023 года в европейских клиниках, не связанных с авторами, опросили 95 врачей. Для интервью случайным образом отобрали врачей отделений лучевой диагностики, внутренних болезней и анестезиологии. Было подготовлено видео, в котором у пациента мужского пола во время КТ после внутривенного введения йодсодержащего контрастного средства развивается тяжёлая анафилактическая реакция. После просмотра видео опросили 95 врачей: 59 рентгенологов, 19 терапевтов и 17 анестезиологов. Врачам задали три вопроса: 1) Каков диагноз? 2) Какова терапия первой линии? 3) Можете ли вы продемонстрировать правильное использование автоинъектора адреналина?

Результаты: Все 95 врачей правильно поставили диагноз (100%). Шестьдесят три врача из 95 (66%) не были уверены в выборе терапии первой линии. Это отмечалось во всех трёх специальностях — среди терапевтов, анестезиологов и рентгенологов (P = 0,64). Шестьдесят пять врачей (68%) не смогли успешно активировать механизм автоинъектора.

Выводы: Острая анафилаксия угрожает жизни, однако врачи разных специальностей не уверены, как начинать неотложную помощь. Для обеспечения своевременного и надлежащего лечения при возникновении такой ситуации следует рассмотреть возможность проведения повторных практических занятий.

Новые данные: Исследование выявило существенные пробелы в готовности врачей оказывать помощь при острой анафилаксии в реальных условиях, несмотря на то что все участники правильно распознали это состояние.