Тамсулозин в сочетании с тадалафилом по сравнению с монотерапией тамсулозином при доброкачественной гиперплазии предстательной железы у пациентов с эректильной дисфункцией или без неё: метаанализ и метарегрессионный анализ рандомизированных контролируемых исследований

Введение: Комбинация тамсулозина с тадалафилом может быть более эффективной стратегией по сравнению с традиционной монотерапией тамсулозином у пациентов с доброкачественной простатической обструкцией с эректильной дисфункцией или без неё.

Методы: Для выявления исследований, в которых оценивали эффективность и безопасность комбинированной терапии по сравнению с монотерапией у пациентов с доброкачественной простатической обструкцией с эректильной дисфункцией или без неё, был проведён всесторонний поиск в базах данных PubMed, Cochrane Library и Embase. Метаанализ со случайными эффектами выполнен в R версии 4.4.1 с использованием пакета «meta».

Результаты: В анализ включено 11 рандомизированных контролируемых исследований с общим числом участников 940. По сравнению с монотерапией тамсулозином комбинированная терапия обеспечивала более выраженное снижение общего балла по шкале IPSS (MD = −2,78; 95% ДИ от −3,97 до −1,59; p < 0,01), повышение балла по IIEF (MD = 2,98; 95% ДИ от 1,64 до 4,33; p < 0,01), снижение балла качества жизни (MD = −0,58; 95% ДИ от −0,86 до −0,30; p < 0,01) и уменьшение объёма остаточной мочи (MD = −9,34; 95% ДИ от −15,52 до −3,16; p < 0,01), а также значимое увеличение максимальной скорости потока мочи (Qmax) (MD = 1,04; 95% ДИ от 0,43 до 1,64; p < 0,01). Однако при комбинированной терапии чаще возникали боль (OR = 5,66; 95% ДИ от 2,56 до 12,52; p < 0,01) и другие нежелательные явления (OR = 2,97; 95% ДИ от 1,60 до 5,49; p < 0,01).

Выводы: Комбинация тамсулозина с тадалафилом превосходила монотерапию тамсулозином по уменьшению симптомов нижних мочевых путей, улучшению качества жизни и эректильной функции, но была связана с более высокой частотой нежелательных явлений.