Сравнение блокады поперечной мышцы живота и аппликации местного анестетика на операционную рану для послеоперационного обезболивания собак после мастэктомии: проспективное рандомизированное клиническое исследование со слепой оценкой

Для сравнения послеоперационного обезболивания после мастэктомии 44 собак случайным образом распределили в группу аппликации местного анестетика на рану (группа A) или группу блокады поперечной мышцы живота (TAP-блок, группа B). После премедикации пептидином (4 мг/кг внутримышечно) и ацепромазином (0,01 мг/кг) анестезию индуцировали внутривенным введением пропофола и поддерживали изофлураном. Анестезиолог (DC) не знал, к какой группе относилась собака. В группе A перед ушиванием операционной раны вводили ропивакаин 0,5% (2 мг/кг). В группе B под ультразвуковым контролем выполняли TAP-блок ропивакаином 0,5% (0,8–1 мг/кг на точку); на каждую обрабатываемую сторону тела приходилось по две точки инъекции. По окончании операции всем собакам вводили пептидин (4 мг/кг внутримышечно), мелоксикам (0,2 мг/кг внутривенно) и ацепромазин (0,005 мг/кг внутривенно). Анестезиолог, не знавший, какой метод применялся, оценивал боль по краткой версии составной шкалы боли Глазго. При оценке боли ≥6 баллов начинали введение метадона (0,2 мг/кг внутривенно) и габапентина (10 мг/кг внутрь). Если оценка боли оставалась ≥6 баллов, вводили кетамин (1 мг/кг подкожно). У собак в группе TAP-блока оценки послеоперационной боли были ниже через 3–12 ч после прекращения анестезии; им требовалось значительно меньше дополнительного обезболивания.