Эффективность растительного экстракта каннабиса CBD:THC в соотношении 20:1 для уменьшения боли и воспаления у собак после остеотомии с выравниванием плато большеберцовой кости

Цель: Оценить эффективность растительного экстракта каннабиса с соотношением каннабидиола и тетрагидроканнабинола 20:1 (CBD:THC) в уменьшении боли и улучшении двигательной функции у собак после остеотомии с выравниванием плато большеберцовой кости (TPLO), выполненной по поводу разрыва краниальной крестообразной связки (CCLr).

Методы: В рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое исследование, проведённое в Западном колледже ветеринарной медицины с декабря 2022 года по октябрь 2024 года, включили 48 собак. Животных распределили в одну из трёх групп: плацебо (ароматизированное оливковое масло), 2 мг CBD (0,1 мг THC)/кг массы тела или 5 мг CBD (0,25 мг THC)/кг массы тела. Все собаки получали стандартное периоперационное и послеоперационное обезболивание, включавшее опиоиды, нервные блокады, нестероидные противовоспалительные препараты и габапентин. Ветеринарные оценки проводили на 1-е и 14-е сутки после операции; они включали оценку боли по составной шкале боли Глазго (GCPS), объём движений в коленном суставе, окружность бедра и коленного сустава, а также коэффициенты симметрии походки. Владельцам рекомендовали заполнять модифицированный краткий опросник боли у собак (CBPI) на 3-и, 7-е и 14-е сутки. Концентрации каннабиноидов в плазме на 1-е и 14-е сутки определяли методом жидкостной хроматографии с тандемной масс-спектрометрией (LC-MS/MS). Данные анализировали с помощью линейных смешанных моделей и обобщённых оценочных уравнений.

Результаты: Исследование завершили 42 собаки. С 1-х по 14-е сутки у всех животных отмечалось выраженное уменьшение боли по оценке владельцев независимо от группы лечения. Значимых различий между группами по оцениваемым исходам не выявили. Возможное взаимодействие «лечение × день» отмечалось для объёма движений и симметрии походки: в группе высокой дозы экстракта функция на 1-е сутки была немного лучше, однако к 14-м суткам этот эффект не сохранялся. Серьёзных нежелательных явлений не зарегистрировали; в семи случаях отмечались лёгкие желудочно-кишечные нарушения — рвота или диарея. По оценке владельцев, обе дозы экстракта в целом переносились хорошо. Концентрации каннабиноидов в плазме значительно варьировали и не коррелировали с клиническими исходами.

Клиническая значимость: Добавление перорального растительного экстракта каннабиса CBD:THC в соотношении 20:1 к стандартному обезболиванию не улучшало обезболивание и функцию конечности после TPLO у собак. Небольшое улучшение функции могло наблюдаться при более высокой дозе экстракта, но только в первые сутки после операции. Современные мультимодальные периоперационные и послеоперационные методы обезболивания были эффективны независимо от применения экстракта.