Минимально инвазивное хирургически ассистированное быстрое расширение верхней челюсти с опорой на мини-винты (sa-MARPE): отказ от традиционных горизонтальных остеотомий верхней челюсти — техническое сообщение

У скелетно зрелых пациентов поперечный дефицит верхней челюсти представляет серьёзную проблему из-за высокой жёсткости черепно-лицевых швов. В этом техническом сообщении описан протокол минимально инвазивного хирургически ассистированного быстрого расширения верхней челюсти с опорой на мини-винты (sa-MARPE), разработанный для преодоления этих ограничений без полной остеотомии по Ле Фор I. Методика включает три небольших разреза слизистой оболочки и ограниченные пьезохирургические остеотомии в области срединного небного шва, клыковых контрфорсов и крыловидно-верхнечелюстных сочленений. Сохранение целостности слизистой оболочки и кровоснабжения снижает послеоперационную заболеваемость и ускоряет восстановление. У 35-летней пациентки, которой по этому протоколу установили аппарат для расширения с костной опорой (HIMAME), через 3 года сохранялись стабильное скелетное расширение и коррекция перекрёстного прикуса; осложнений и рецидива не было. Метод обеспечивает предсказуемые скелетные результаты при минимальных побочных эффектах со стороны зубоальвеолярного комплекса и может служить амбулаторной альтернативой традиционному хирургически ассистированному быстрому расширению верхней челюсти (SARPE) у взрослых. Для подтверждения долгосрочной стабильности и сравнения результатов с другими методами ассистированного расширения необходимы дальнейшие исследования.