Практики с учетом травматического опыта и сенсорно-ориентированные практики в дошкольных учреждениях: обзор с картированием доказательств

Введение: Травматический опыт распространен среди детей дошкольного возраста и может существенно влиять на развитие, психическое здоровье и участие в повседневной деятельности. Он также влияет на сенсорную обработку информации, что сказывается на повседневной активности. Возможности для социального и возрастного развития в дошкольных учреждениях могут смягчать последствия травматического опыта. Эрготерапия может включать вмешательства на уровне дошкольного учреждения и на индивидуальном уровне. Доказательная база подходов с учетом травматического опыта на уровне организации пока ограничена, но расширяется; о применении сенсорно-ориентированных практик на индивидуальном уровне известно мало. Цель исследования — обобщить данные о практиках с учетом травматического опыта и сенсорно-ориентированных практиках в дошкольных учреждениях, включая их внедрение и оценку.

Методы: Поиск первичных исследований, опубликованных в рецензируемых журналах и посвященных практикам с учетом травматического опыта и/или сенсорно-ориентированным практикам с участием детей и/или педагогов дошкольных учреждений, провели в шести базах данных в соответствии с рекомендациями PRISMA-ScR по подготовке обзоров с картированием доказательств.

Участие пользователей услуг и общественности: Пользователи услуг не участвовали в разработке дизайна исследования и анализе данных.

Результаты: В обзор включили 18 исследований, 17 из которых были опубликованы в США. В семи исследованиях участвовали дошкольники, в восьми — педагоги дошкольных учреждений, в трех — и дети, и педагоги. В 11 исследованиях оценивали практики с учетом травматического опыта, в шести — сенсорные вмешательства, в одном — сочетание обоих подходов. Внедрением вмешательств занимались специалисты разных профессий, однако эрготерапия была представлена незначительно. Вмешательства проводили в течение определенного периода или включали в повседневный распорядок; сенсорно-ориентированные практики чаще имели установленную продолжительность. В большинстве случаев вмешательства применяли на уровне класса и/или всего дошкольного учреждения (n = 9). Оценивали результаты у детей, сотрудников и на уровне организации, однако последующее наблюдение проводили редко.

Выводы: Необходимы дальнейшие исследования практик с учетом травматического опыта и/или сенсорно-ориентированных практик в дошкольных учреждениях, в которых особое внимание будет уделено способам их внедрения и долгосрочной оценке результатов. Незначительное участие эрготерапевтов во внедрении вмешательств указывает на возможность активнее привлекать их к будущим исследованиям, в том числе к консультированию и индивидуальной работе.

Резюме простым языком: Травматический опыт может влиять на обработку сенсорной информации у маленьких детей и существенно затруднять повседневную деятельность. Дошкольные учреждения играют важную роль в смягчении негативных последствий травматического опыта у детей. О подходах с учетом травматического опыта известно больше, чем о сенсорно-ориентированных практиках и их влиянии на участие дошкольников в повседневной деятельности. Мы изучили опубликованные исследования, чтобы выяснить, что известно о таких мерах поддержки, кто их применяет, как они внедряются и оцениваются. Для поиска научных статей в шести базах данных мы следовали специальным рекомендациям PRISMA-ScR. Нас интересовали исследования практик с учетом травматического опыта и/или сенсорно-ориентированных практик для дошкольников. Мы нашли 18 подходящих статей, преимущественно из США. В большинстве исследований изучали подходы с учетом травматического опыта, встроенные в повседневный распорядок дошкольного учреждения. Сенсорно-ориентированные вмешательства применяли реже, и обычно они проводились в течение определенного периода. Большинство мер поддержки распространялось на весь класс или дошкольное учреждение, но их редко оценивали, поэтому неизвестно, были ли они эффективны. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы установить, помогают ли такие практики дошкольникам, пережившим травматический опыт. В будущих исследованиях следует оценивать способы применения этих мер и их краткосрочную и долгосрочную эффективность. Эрготерапевты, понимающие, как перенесенный травматический опыт влияет на участие дошкольников в повседневной деятельности, могут сыграть важную роль в разработке и оценке стратегий поддержки такого участия.