Лечение варикозной болезни с перфорирующей вены подколенной ямки методом эндовенозной лазерной абляции: одноцентровое обсервационное исследование
Treating Popliteal Fossa Perforating Vein Varicosis with Endovenous Laser Ablation: A Single-Center Observational Study
Аннотация
Лечение варикозных вен, исходящих из перфорирующей вены подколенной ямки (ПВПЯ), представляет трудность из-за близости нервов и сложной морфологии. Данные об эндовенозной лазерной абляции (ЭВЛА) при варикозной болезни, связанной с ПВПЯ, ограничены.
Это ретроспективное одноцентровое исследование включало все первичные операции по поводу варикозной болезни, выполненные с мая 2021 по декабрь 2024 года. Включали только случаи первичной варикозной болезни ПВПЯ со стадией CEAP C2s или выше. Пациентов с рецидивным заболеванием или первичной стволовой недостаточностью вследствие рефлюкса из сафенопоплитеального соустья исключали. ЭВЛА выполняли с использованием радиальных лазерных световодов 1470 нм, воздействуя на источник рефлюкса и дистальные варикозно изменённые сегменты. Для защиты окружающих структур применяли тумесцентный раствор. Первичной конечной точкой был ранний технический успех по данным дуплексного ультразвукового исследования; вторичной — частота осложнений.
Из 2375 пролеченных конечностей 44 (1,9%) имели поражение ПВПЯ. В когорту вошли 16 мужчин (36%) и 28 женщин (64%); средний возраст составил 54 года. Медиана наблюдения — 14 дней. Технический успех достигнут в 41 случае (93,2%). Пенную склеротерапию полидоканолом выполнили у 8 пациентов (18,2%), исключительно по поводу поверхностных остаточных варикозных вен и никогда одновременно с ЭВЛА. Три неудачи лечения потребовали повторной операции, две из них удалось успешно повторно лечить. Небольшие послеоперационные осложнения возникли у двух пациентов (4,5%). Повреждений нервов и тромботических событий не наблюдали.
ЭВЛА демонстрирует многообещающую очень раннюю техническую эффективность при низкой частоте осложнений в лечении варикозной болезни ПВПЯ. По нашим данным, необходимы проспективные исследования средне- и долгосрочных результатов этой методики для дальнейшего подтверждения её клинической ценности.
Введение: Методы: Результаты: Выводы:
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем краткий конспект, красивую инфографику и завернем в PDF.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.