Ведение мастита в стационарных условиях: международное аудиторское исследование

Введение: Грудное вскармливание настоятельно рекомендуется органами здравоохранения, однако данных о том, обеспечивают ли медицинские работники женщинам с маститом или абсцессом молочной железы помощь в соответствии с лучшей практикой, мало.

Цель: Изучить ведение мастита/абсцесса молочной железы в приемных отделениях больниц.

Методы: Проанализированы медицинские карты пациенток, обратившихся в приемные отделения больниц Австралии, Бразилии, Хорватии, Германии и Турции с лактационным маститом/абсцессом в 2017–2023 гг. Были извлечены и проанализированы демографические и клинические данные, включая симптомы, ведение и обследование.

Результаты: За период исследования выявлены 580 женщин с маститом/абсцессом молочной железы (646 обращений в приемные отделения, преимущественно в первые 8 недель после родов). У большинства женщин симптомы мастита/абсцесса молочной железы (боль в груди, уплотнение и воспаление) сохранялись более 48 часов до обращения в приемное отделение. В Австралии посев молока с определением чувствительности был доступен в 44% случаев (146/331). Наиболее часто выделялась S. aureus (33%, n = 48), из них 6% (n = 3) были метициллин-резистентными. Использование диагностического ультразвука различалось между центрами: от 5% (3/65) в Хорватии до 82% (40/49) в Германии. Абсцессы молочной железы в Австралии чаще всего лечили аспирацией под ультразвуковым наведением, тогда как в Германии стандартом была разрез и дренирование. Амоксициллин/клавуланат наиболее часто назначали в Хорватии (57%, 31/54) и Турции (69%, 28/42), тогда как флуклоксациллин, цефалексин или цефуроксим преимущественно использовали в Австралии (86%, 272/322), Бразилии (62%, 66/106) и Германии (80%, 33/41) соответственно.