Сравнение клинических, лабораторных и ультразвуковых данных у собак с острыми клиническими признаками и нормальной или повышенной активностью липазы DGGR в сыворотке

Введение: Неясно, отличаются ли собаки с острым панкреатитом по клиническим проявлениям от собак с острым заболеванием желудочно-кишечного тракта непанкреатической природы.

Цель: Сравнить клинические данные у собак с острыми желудочно-кишечными симптомами, у которых предполагали острый панкреатит на основании повышенной активности липазы DGGR, и собак с предположительно острым заболеванием желудочно-кишечного тракта.

Животные: 26 собак с предположительным острым панкреатитом и 48 собак с острым заболеванием желудочно-кишечного тракта, установленным на основании острых клинических признаков; активность липазы составляла соответственно >450 Ед/л (референтный интервал 17–156 Ед/л) и находилась в пределах референтного интервала либо превышала его не более чем на 20 Ед/л.

Методы: Проспективное исследование. Клинические признаки оценивали с помощью упрощённого модифицированного индекса клинической активности (MCAI). Между группами сравнивали результаты общего анализа крови, биохимического исследования крови, определения С-реактивного белка, а также ультразвукового исследования поджелудочной железы и желудочно-кишечного тракта.

Результаты: Медиана (диапазон) продолжительности заболевания до обращения за ветеринарной помощью не различалась между группами: 36 ч (3–96 ч) при предположительном остром панкреатите и 48 ч (3–168 ч) при остром заболевании желудочно-кишечного тракта. Диарея значительно чаще наблюдалась при остром заболевании желудочно-кишечного тракта; значения MCAI между группами не различались. Медиана (диапазон) активности липазы составляла 1280 Ед/л (451–6712) у собак с предположительным острым панкреатитом и 49,5 Ед/л (14–176) у собак с острым заболеванием желудочно-кишечного тракта. Активность щелочной фосфатазы и концентрация билирубина были значительно выше при предположительном остром панкреатите. Ультразвуковые изменения поджелудочной железы значительно чаще выявлялись при предположительном остром панкреатите. У собак с острым заболеванием желудочно-кишечного тракта выявляли неоднородную эхогенность поджелудочной железы (17/44; 39%), повышенную эхогенность (9/44; 20%), пониженную эхогенность поджелудочной железы (3/44; 7%) и повышенную эхогенность брыжейки (4/44; 9%). Единственным изменением, которое значительно чаще наблюдалось при предположительном остром панкреатите, было расширение желудка. Многофакторный логистический регрессионный анализ показал, что только увеличение поджелудочной железы и ультразвуковая диагностика панкреатита повышали вероятность предположительного острого панкреатита. Продолжительность госпитализации (медиана, диапазон) между группами не различалась: 3 (1–8) дня при предположительном остром панкреатите и 2,5 (1–5) дня при остром заболевании желудочно-кишечного тракта.

Выводы: Тяжесть состояния в обеих группах не различается; диарея при предположительном остром панкреатите встречается реже, а лёгкий холестаз — чаще. Ультразвуковые изменения поджелудочной железы, свидетельствующие об остром панкреатите, редко выявляются при остром заболевании желудочно-кишечного тракта.