Опухоль желточного мешка печени: систематический обзор клинических проявлений, диагностики и лечения

Цель: Первичная опухоль желточного мешка печени (HYST) — редкая экстрагонадная герминогенная опухоль, возникающая в ткани печени. Цель обзора — изучить клинические проявления, диагностическое обследование, а также медикаментозные и хирургические методы лечения пациентов с первичной HYST.

Методы: Проведён поиск публикаций в базе данных PubMed за период с 1950 года по июнь 2024 года с использованием фильтров «английский язык» и «полный текст», а также ключевых слов «опухоль желточного мешка печени», «эндодермальная синусовая опухоль печени», «печёночная опухоль желточного мешка» и «печёночная эндодермальная синусовая опухоль».

Результаты: Проанализированы данные о 20 пациентах в возрасте от 15 месяцев до 64 лет: 14 женщинах и 6 мужчинах. Наиболее частым симптомом у взрослых была боль в животе, а у детей — увеличение живота. При гистологическом исследовании в большинстве изученных опухолей выявляли тельца Шиллера—Дюваля. Наиболее часто определяли следующие маркеры: альфа-фетопротеин, цитокератины AE1/AE3, альфа-1-антитрипсин, плацентарную щелочную фосфатазу, SALL4 и реакцию с периодической кислотой и реактивом Шиффа. Методы лечения включали химиотерапию, хирургическое вмешательство, трансплантацию и трансартериальную химиоэмболизацию.

Выводы: В обзоре представлены клинические признаки первичной HYST. Подчёркнуто диагностическое значение телец Шиллера—Дюваля при гистологическом исследовании, а также новых маркеров, способствующих диагностике HYST.