История различных классификаций гастрита

Гастрит широко распространён во всём мире. Сочетание инфекции с фоновым гастритом, включая атрофический гастрит или кишечную метаплазию, считается важным фактором патогенеза рака желудка. После предложенной Шиндлером классификации гастрита исследования были сосредоточены на разработке классификации, позволяющей точно устанавливать диагноз и прогнозировать исход заболевания. Развитие эндоскопических технологий обеспечило более точную визуализацию слизистой оболочки желудка и выполнение «прицельных» биопсий, что привело к появлению новых классификаций, основанных на визуальных признаках (классификация Kimura–Takemoto) и более специфических гистопатологических характеристиках, выявляемых прицельными биопсиями (классификация Whitehead). После открытия <i>Helicobacter pylori</i> стало необходимо учитывать роль этой инфекции как важного фактора развития гастрита. Поэтому потребовалось пересмотреть классификацию гастрита и достичь консенсуса, что привело к созданию международной согласительной классификации, получившей название Сиднейской системы. Однако одна только Сиднейская система не позволяет прогнозировать риск рака желудка, поэтому были предложены системы стадирования OLGA (Operative Link for Gastritis Assessment) и OLGIM (Operative Link on Gastritis Assessment based on Intestinal Metaplasia). Эти системы основаны на гистопатологических данных, полученных при исследовании образцов эндоскопических биопсий. Технологический прогресс и доступность изображений высокой чёткости способствовали появлению визуальной классификации — Киотской классификации. В отличие от Сиднейской системы, Киотская классификация основана исключительно на интерпретации визуальных признаков и ориентирована на выявление инфекции и прогнозирование рака желудка. В настоящем обзоре обобщены история и предпосылки создания различных классификаций гастрита.