Патофизиология миопении при ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит (РА) — распространённое инвалидизирующее воспалительное заболевание, значительно ограничивающее функциональные возможности и снижающее качество жизни. РА ускоряет старение опорно-двигательной системы, приводя к таким осложнениям, как дегенерация мышц и саркопения. Согласно данным последних исследований, миопения представляет собой значительную утрату мышечной массы, связанную с заболеванием, и отличается от истощения мышечной ткани при других хронических заболеваниях, таких как раковая кахексия или сердечная недостаточность. При РА миопения характеризуется уменьшением мышечной массы без сопутствующей существенной потери жировой ткани и может развиваться в любом возрасте. Хотя воспаление играет центральную роль, оно не является единственным фактором, обусловливающим высокую частоту истощения мышечной ткани при РА. Далее вторичная саркопения рассматривается наряду с миопенией, поскольку в обоих случаях основное снижение мышечной массы обусловлено заболеванием. В этом обзоре обобщены последние данные о влиянии миопении и вторичной саркопении, связанных с РА, на функциональные возможности, рассмотрены лежащие в их основе механизмы и современные стратегии замедления старения опорно-двигательной системы у пациентов с РА.