Дополнительный эффект физических упражнений в сочетании с интервальным голоданием на состав тела и кардиометаболическое здоровье взрослых с избыточной массой тела или ожирением: систематический обзор и метаанализ

Цель: Оценить дополнительный эффект физических упражнений в сочетании с интервальным голоданием на состав тела и кардиометаболическое здоровье взрослых с избыточной массой тела или ожирением.

Методы: Релевантные исследования выявляли посредством систематического поиска в пяти базах данных. Для сравнения сочетания интервального голодания с физическими упражнениями и интервального голодания без упражнений провели метаанализ с моделью случайных эффектов. Достоверность доказательств оценивали по системе GRADE, а качество включённых исследований — с помощью пересмотренного инструмента Cochrane для оценки риска систематической ошибки и шкалы TESTEX.

Результаты: В систематический обзор и метаанализ вошли 12 исследований с участием 616 человек (возраст — 40 ± 9 лет; индекс массы тела — 33,6 ± 4,8 кг/м²; женщины — 87,3%). По сравнению с интервальным голоданием без физических упражнений комбинированное вмешательство обеспечивало более выраженное снижение жировой массы (на 0,93 кг; 95% ДИ от −1,69 до −0,18) и окружности талии (на 2,51 см; 95% ДИ от −3,70 до −1,32). Показатели кардиометаболического здоровья также улучшились в большей степени: снизились уровень инсулина (на 3,1 мкМЕ/мл; 95% ДИ от −4,25 до −1,95), индекс HOMA-IR (на 0,57; 95% ДИ от −0,83 до −0,31), уровень холестерина ЛПНП (на 10,67 мг/дл; 95% ДИ от −20 до −1,35) и частота сердечных сокращений в покое (на 2,68 уд/мин; 95% ДИ от −4,71 до −0,64), а кардиореспираторная выносливость возросла (VO₂max — на 1,92 мл/кг/мин; 95% ДИ от 0,32 до 3,52). По остальным показателям статистически значимых различий между группами не выявлено.

Выводы: Добавление физических упражнений к интервальному голоданию может быть полезно взрослым с избыточной массой тела или ожирением, особенно для улучшения состава тела, гликемического контроля и кардиореспираторной выносливости. Однако данных пока мало, поэтому необходимы дальнейшие исследования, которые укрепят доказательную базу и оценят влияние конкретных видов физических упражнений и интервального голодания на результаты лечения. Регистрация систематических обзоров или метаанализов: CRD42024550753.