Данные реальной клинической практики о терапии на основе инкретинов: связь между изменениями вкусового восприятия и регуляцией аппетита у людей с ожирением и избыточной массой тела: одномоментное исследование

Цель: В этом одномоментном исследовании оценивали связь между изменениями вкусового восприятия, о которых сообщали участники, и показателями, связанными с аппетитом, у людей с ожирением, получавших агонисты рецепторов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1) или двойные агонисты рецепторов глюкозозависимого инсулинотропного полипептида (ГИП) и ГПП-1 в условиях реальной клинической практики.

Материалы и методы: Четыреста одиннадцать взрослых, получавших Wegovy® (n = 217), Ozempic® (n = 148) или Mounjaro® (n = 46), заполнили онлайн-анкету, в которой оценивали социально-демографические, антропометрические и сенсорные изменения, а также показатели, связанные с аппетитом. Для оценки связи между изменениями вкусового восприятия, насыщением, аппетитом и тягой к еде использовали многомерную логистическую регрессию.

Результаты: Среди участников 69,6% составляли женщины; медиана возраста — 39 лет (межквартильный интервал 33–47 лет). Исходный индекс массы тела составлял 35,6 кг/м² для Wegovy®, 34,7 кг/м² для Ozempic® и 36,2 кг/м² для Mounjaro®. В скорректированных моделях с учётом исходного индекса массы тела, продолжительности лечения, дозы, возраста и пола выявлено значимое снижение индекса массы тела: на 17,6% (95% ДИ 15,7–19,5) для Wegovy®, 17,4% (95% ДИ 15,0–19,8) для Ozempic® и 15,5% (95% ДИ 8,8–22,2) для Mounjaro®. О снижении аппетита сообщили 58,4% участников (Wegovy® — 54,4%, Ozempic® — 62,1%, Mounjaro® — 56,5%), об усилении чувства насыщения — 63,5% (Wegovy® — 66,8%, Ozempic® — 58,8%, Mounjaro® — 63,1%). Кроме того, 21,3% участников сообщили об усилении восприятия сладкого вкуса, а 22,6% — об усилении восприятия солёного вкуса. Независимо от вида терапии усиление восприятия сладкого вкуса было значимо связано с усилением чувства насыщения (скорректированное отношение шансов 2,02; 95% ДИ 1,15–4,57), снижением аппетита (скорректированное отношение шансов 1,67; 95% ДИ 1,04–3,25) и уменьшением тяги к еде (скорректированное отношение шансов 1,85; 95% ДИ 1,05–3,29). Усиление восприятия солёного вкуса было связано с усилением чувства насыщения (скорректированное отношение шансов 2,17; 95% ДИ 1,16–5,17; для всех показателей p < 0,05).

Выводы: По данным самоотчётов, изменения вкусового восприятия во время терапии агонистами рецепторов ГПП-1 или двойными агонистами рецепторов ГИП/ГПП-1 были связаны с благоприятными изменениями показателей, связанных с аппетитом, что указывает на возможный механизм, способствующий ответу на лечение.