Исходы беременности после гастрошунтирования с одной анастомозой

Введение: Гастрошунтирование с одной анастомозой (one anastomosis gastric bypass, OAGB) получает все более широкое признание во всем мире. Исходы беременности после OAGB изучены недостаточно. Наша цель состояла в оценке связи OAGB с материнскими и перинатальными исходами.

Методы: В исследование включили женщин, родоразрешенных после OAGB в 2017–2024 гг. в университетской клинике. Контрольную группу сформировали путем сопоставления по предоперационному индексу массы тела, возрасту, акушерскому анамнезу и году родоразрешения.

Результаты: Всего включили 50 рожениц после OAGB и 50 сопоставленных участниц контрольной группы. В группе OAGB частота гестационных гипертензивных расстройств (2,0% против 10,0%, P = 0,008) и гестационного сахарного диабета (4,0% против 18,0%, P = 0,05) была значимо ниже, чем в контрольной группе. В группе OAGB уровень гемоглобина был ниже как на ранних сроках беременности (11,5 против 13,1 г/дл, P < 0,001), так и перед родами (10,4 против 10,9 г/дл, P = 0,008), а доля пациенток, нуждавшихся во внутривенном введении железа, была выше (24,0% против 2,0%, P = 0,002). Частота индукции родов в группе OAGB была ниже (12,5% против 36,1%, P = 0,03), тогда как срок гестации на момент родоразрешения и способ родоразрешения между группами не различались. В группе OAGB масса тела при рождении была значимо ниже (2900 против 3392 г, P < 0,001), при этом доля новорожденных с малой для гестационного возраста массой тела была выше (28,0% против 6,0%, P = 0,006), а с большой для гестационного возраста массой тела — ниже (2,0% против 24,0%, P = 0,002).

Выводы: OAGB был связан со снижением частоты гестационного сахарного диабета, гестационных гипертензивных расстройств, чрезмерного роста плода и индукции родов, а также с увеличением частоты новорожденных с малой для гестационного возраста массой тела. У пациенток после OAGB уровень гемоглобина был ниже на протяжении всей беременности, а потребность во внутривенном введении железа — выше.