Фармакокинетика и влияние послеоперационной инфузии лидокаина на выраженность боли и тошноты у собак после операции по поводу инородного тела желудочно-кишечного тракта

Цель: Оценить влияние послеоперационной инфузии лидокаина на выраженность боли и тошноты, продолжительность госпитализации, частоту рвоты и диареи, а также потребность в опиоидах у собак, которым выполняли диагностическую лапаротомию по поводу непроходимости желудочно-кишечного тракта вследствие инородного тела.

Методы: В исследование включили 24 собаки, принадлежавшие владельцам, с подтверждённой непроходимостью желудочно-кишечного тракта вследствие инородного тела. Всем животным выполнили операцию по одинаковому протоколу анестезии, включавшему внутривенное болюсное введение лидокаина в дозе 2 мг/кг с последующей постоянной инфузией со скоростью 3 мг/кг/ч. После выхода из наркоза собак случайным образом распределили в группы инфузии лидокаина (1,8 мг/кг/ч) или плацебо (физиологический раствор) на 24 часа. Боль оценивали по краткой версии комплексной шкалы оценки боли Глазго (CMPS-SF) и визуальной аналоговой шкале (VAS). При достижении 6 баллов по CMPS-SF для дополнительного обезболивания вводили гидроморфон. Тошноту оценивали по визуальной аналоговой шкале. Для фармакокинетического анализа отбирали образцы крови.

Результаты: Оценки боли в группах лидокаина и плацебо не различались (CMPS-SF, P > 0,160; VAS, P > 0,292). В обеих группах оценки боли оставались ниже порога для дополнительного обезболивания. Оценки тошноты значимо не различались (P > 0,119), но были выше у собак, которым требовалось дополнительное обезболивание (P = 0,017). Различий по продолжительности госпитализации (P = 0,861), времени до дефекации (P = 1,0), а также частоте рвоты или регургитации (P = 0,087) не выявлено. В группе лидокаина дополнительное обезболивание требовалось значимо большему числу собак (P = 0,033).

Выводы: Послеоперационная инфузия лидокаина значимо не уменьшала боль и тошноту, не сокращала продолжительность госпитализации, не влияла на время до дефекации или частоту рвоты и регургитации. В обеих группах оценки боли и тошноты в целом были низкими.

Клиническая значимость: Дополнительное обезболивание гидроморфоном усиливало тошноту; чтобы избежать избыточного применения гидроморфона, необходимо тщательно контролировать боль и тошноту.