Кинематика стопы и динамика бега у детей и подростков с гибким плоскостопием

Введение: Гибкое плоскостопие широко распространено среди детей и подростков и часто сопровождается болью и снижением спортивных результатов. Бег создаёт особые biomechanical challenges для людей с гибким плоскостопием из-за изменённой биомеханики, которая может повышать дискомфорт и риск травм. Хотя исследования у взрослых выявили особенности динамики стопы при беге, данные о детях и подростках с гибким плоскостопием остаются ограниченными.

Вопрос исследования: Чем динамика бега у детей и подростков с гибким плоскостопием отличается от таковой у сверстников с нормально сформированными стопами и как на эти показатели влияет тип бега — с приземлением на задний или передний отдел стопы?

Методы: В исследование включили 84 детей и подростков в возрасте 7–17 лет с гибким плоскостопием и 53 участника с нормально сформированными стопами. Всем участникам провели клиническое обследование и инструментальный анализ бега с регистрацией кинематических и кинетических параметров во время бега босиком с самостоятельно выбранной скоростью. Анализировали связь между пассивным тыльным сгибанием в голеностопном суставе и типом бега, а также амортизацию ударной нагрузки стопой и её участие в отталкивании. Для сравнения состояния стопы и типа бега применяли двухфакторный дисперсионный анализ.

Результаты: У участников с гибким плоскостопием пассивное тыльное сгибание в голеностопном суставе было менее выраженным, особенно у тех, кто обычно бегал с приземлением на передний отдел стопы. Такой тип бега встречался в группе гибкого плоскостопия реже, чем в группе с нормально сформированными стопами: 31% против 53%. У бегунов с приземлением на передний отдел стопы отмечались большая амплитуда и скорость эверсии заднего отдела стопы, однако значимых различий между группами не выявили. У бегунов с приземлением на задний отдел стопы пиковая скорость нарастания нагрузки была выше в обеих группах. У участников с гибким плоскостопием также отмечались меньшая сила голеностопного сустава, более низкая скорость инверсии заднего отдела стопы при отталкивании, а также меньшие суставные моменты и количество энергии, обеспечивающие отталкивание, по сравнению с участниками с нормально сформированными стопами.

Значимость: Исследование выявило биомеханические различия у людей с гибким плоскостопием, использующих бег с приземлением на передний отдел стопы, которые могут влиять на распределение нагрузок. Риск травм непосредственно не оценивали; в будущих исследованиях необходимо выяснить, может ли улучшение силы и гибкости голеностопного сустава уменьшить потенциальные неблагоприятные последствия гибкого плоскостопия.