Сахарный диабет при беременности: значение для акушерской анестезиологии

Сахарный диабет при беременности — распространённое сопутствующее состояние, повышающее риск осложнений, характерных для беременности. В этом обзоре авторы описывают, как знание особенностей амбулаторной инсулинотерапии может повлиять на анестезиологическое обеспечение в перипартальном периоде. Они также рассматривают способы введения, дозирование и время введения инсулина во время родов, имеющие значение для анестезиологов. Обсуждаются показания к применению и ограничения таких технологий, как системы непрерывного мониторинга глюкозы и инсулиновые помпы, а также их роль и особенности ведения в периоперационном и перипартальном периодах. Наконец, авторы рассматривают особое осложнение — эугликемический диабетический кетоацидоз — и приводят подходы к его лечению: анестезиолог может первым распознать это осложнение, которое иначе могло бы остаться незамеченным.