Лечение красного плоского лишая полости рта: обзор

Красный плоский лишай слизистых оболочек — хроническое рецидивирующее воспалительное Т-клеточное заболевание, поражающее слизистые оболочки. Наряду с красным плоским лишаём кожи и красным плоским лишаём волосяных фолликулов он относится к вариантам красного плоского лишая. Заболевание может поражать слизистую оболочку полости рта (красный плоский лишай полости рта) и половых органов. Тяжесть поражения слизистой оболочки полости рта варьирует. Эрозивно-язвенная форма особенно трудна для лечения: препаратов, одобренных Управлением по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных средств США (FDA) или Европейским агентством по лекарственным средствам (EMA), нет, а заболевание часто резистентно к терапии. Недавно опубликованные исследования иммунопатогенеза указывают на ведущую роль воспаления, индуцированного интерфероном γ, однако многие аспекты заболевания остаются неизвестными. Поэтому в настоящее время доступны преимущественно симптоматические методы лечения. К препаратам первой линии относятся местные глюкокортикоиды, ретиноиды для местного и системного применения, а также системные глюкокортикоиды. Широкий спектр препаратов второй и третьей линии свидетельствует об отсутствии стандартной схемы лечения. Среди новых методов терапии следует выделить ингибиторы Янус-киназ и моноклональные антитела, которые в будущем могут расширить возможности лечения красного плоского лишая полости рта. Для оценки этих методов необходимы проспективные плацебо-контролируемые исследования. В литературе также описаны альтернативные и дополнительные методы лечения: фитотерапия, фототерапия, применение обогащённой тромбоцитами плазмы (PRP) и инъекционного фибрина, обогащённого тромбоцитами (i-PRF). В статье рассматриваются современные методы лечения этого трудно поддающегося терапии заболевания.