Рак во время беременности: рекомендации FIGO по наилучшей практике и нарративный обзор

Рак во время беременности встречается относительно редко. Его частота занижена из-за отсутствия международных регистров, охватывающих страны с высоким, а также с низким и средним уровнем дохода, и, вероятно, будет расти по мере увеличения возраста матери и более широкого внедрения во всем мире тестирования внеклеточной ДНК для выявления анеуплоидий. Физиологические изменения при беременности нередко затрудняют диагностику и приводят к ее задержке. Недостаток опыта и знаний об этом состоянии также может способствовать поздней диагностике, неоптимальному ведению и иногда непреднамеренному вреду для плода и/или матери. Принципы лечения рака во время беременности при большинстве злокачественных новообразований существенно не отличаются от таковых у небеременных пациенток. При планировании обследования, стадирования и лечения необходимо учитывать влияние диагностических исследований, хирургического вмешательства, системной химиотерапии и/или лучевой терапии на состояние плода и риск преждевременных родов, а также пожелания матери. Работа в мультидисциплинарной команде, в идеале с участием медицинских и лучевых онкологов, хирургов, радиологов, специализированных онкологических медсестер, генетиков, психологов, тератологов и клинических фармакологов, акушеров-гинекологов, акушеров-терапевтов, неонатологов и опытного сестринского и акушерского персонала, помогает обеспечить оптимальную помощь женщине. Эти рекомендации по наилучшей практике призваны помочь в диагностике и ведении рака во время беременности и могут быть применены в любых условиях ресурсного обеспечения.