Онкологические заболевания и сохранение фертильности: практические рекомендации FIGO

Диагностика онкологического заболевания у пациентов репродуктивного возраста требует сочетать неотложное противоопухолевое лечение с необходимостью сохранения фертильности. В этих рекомендациях FIGO изложены ключевые аспекты ведения репродуктивной функции у данной категории пациентов с учётом роста заболеваемости раком среди молодых женщин и риска нарушений репродуктивной функции, связанного с противоопухолевой терапией. Рассмотрено влияние химиотерапии, лучевой терапии, хирургических вмешательств и новых методов лечения, включая препараты таргетной терапии и иммунотерапию, на функцию гонад и фертильность. Подробно описаны признанные методы сохранения фертильности, в том числе криоконсервация ооцитов и эмбрионов, создание банка спермы и криоконсервация ткани яичника, а также препятствия для их применения, такие как высокая стоимость и ограниченная доступность. Раннее совместное консультирование онколога и специалиста по репродуктивной медицине имеет принципиальное значение для обсуждения сроков, психологических последствий и приоритетов пациента. Рассмотрены и возможности после завершения лечения, включая применение вспомогательных репродуктивных технологий и суррогатное материнство. В рекомендациях подчёркивается важность включения мероприятий по сохранению фертильности и органосберегающих вмешательств в комплекс онкологической помощи, а также необходимость равного доступа к соответствующим ресурсам. Для совершенствования профилактических вмешательств, оценки отдалённых результатов и расширения возможностей для пациентов, перенёсших онкологическое заболевание, во всём мире необходимы дальнейшие исследования. Приоритетное внимание к сохранению фертильности в рамках онкологической помощи позволит медицинским работникам лучше учитывать комплексные потребности молодых людей, столкнувшихся с раком.