Методы оценки распространённости рассеянного склероза по шести европейским источникам медицинских данных: вклад проекта ConcePTION

Рассеянный склероз (РС) — хроническое аутоиммунное заболевание, которым преимущественно страдают женщины; диагноз часто устанавливают в детородном возрасте. В исследовании оценивали влияние периода ретроспективного поиска и метода расчёта на оценку распространённости РС по данным трёх источников о женщинах детородного возраста (из Италии, Норвегии и Уэльса) и трёх источников о беременных (из Франции, Финляндии и Испании). В исследование включили женщин в возрасте 15–49 лет за период с 2005 по 2019 год; данные о беременных собирали за период, охватывавший беременность. Случай РС регистрировали при наличии хотя бы одного диагноза РС или одной записи о выдаче препарата для лечения РС. Во всех источниках были доступны данные о госпитализациях и лекарственной терапии; амбулаторные диагнозы — в Норвегии и Финляндии, диагнозы первичной медицинской помощи — в Норвегии, Финляндии и Уэльсе. Оценивали долю выявленных случаев РС в зависимости от периода ретроспективного поиска и сравнивали три метода расчёта годовой распространённости: распространённость за период (PP), среднюю точечную распространённость (APP) и распространённость с учётом человеко-времени (PTP). Расчётный период ретроспективного поиска, необходимый для выявления 95% случаев РС, составлял от 6 до 9 лет. Оценки распространённости по методам APP и PTP были ниже, чем по методу PP, особенно при коротком периоде поиска. Среди женщин детородного возраста распространённость РС со временем увеличивалась при использовании всех методов расчёта; наибольшую распространённость наблюдали в Норвегии: 402 на 100 000 в 2019 году по методу PP. Среди беременных наибольшую распространённость РС выявили в Финляндии: 218 на 100 000 в 2018 году по методу PP. Результаты подчёркивают, что для точной оценки распространённости РС необходимы достаточный период ретроспективного поиска и доступные данные.